인공신장(투석)이란?


신장은 혈액 속의 노폐물과 과다한 수분을 체내에서 배출하여 몸의 환경을 균형 있게 유지하는 중요한 역할을 합니다.

하지만 만약 신장이 제대로 작동하지 않거나 손상되었을 경우, 노폐물과 수분이 체내에 쌓여 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다.


"인공신장(투석)"은 신장 기능이 손상된 환자의 혈액을 정화하고 균형을 맞추기 위해 사용되는 치료 방법입니다.

실제로는 "신장 대신" 작용하여 체내 노폐물을 제거하고, 수분과 전해질의 균형을 맞추는 역할을 합니다.



   인공신장은 크게 두 가지 형태가 있습니다:

   - 혈액투석 (Dialysis):

  •    투석은 혈액을 청정하는 주요 방법 중 하나입니다. 이 방법은 신장이 하는 역할을 대신해 혈액을 정화하고, 체액의 균형을 맞춥니다.
  •    환자의 혈액은 특수한 기계인 혈액투석기로 보내지며, 이 기계는 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거합니다. 이때 필터링되거나 정화된 혈액은 환자 체내로 다시 돌아갑니다.
  •    일반적으로 주 2~3회 정기적으로 혈액투석을 받는 것이 일반적이지만, 환자의 상태에 따라 더 빈번하게 받는 경우도 있습니다.

   - 복막투석 (Peritoneal Dialysis):

  •    복막투석은 더 간단한 방법으로, 복막을 이용하여 혈액을 정화합니다.
  •    복막은 배 안쪽을 덮고 있는 막으로, 이 막을 이용하여 특수한 액체를 배에 주입합니다. 이 액체는 노폐물과 과다한 수분을 흡수하고 배에 다시 제거됩니다.
  •    이 방법은 일상 생활에서도 가능하며, 환자와 보호자가 학습하여 집에서 수행할 수도 있습니다.



인공신장은 신장 이식을 기다리는 동안 혹은 이식이 불가능한 경우에도 신체의 중요한 기능을 대신하여 환자의 생명을 지탱합니다.

그러나 투석은 일상 생활에 제약이 있고, 일정한 시간과 노력이 필요하므로 환자와 환자의 가족은 적절한 교육과 지원을 받아야 합니다.


혈액투석이란?


"혈액투석"이란 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법입니다.


각종 노폐물이 쌓여있는 혈액을 체외로 이동시켜 인공신장투석실의 투석기에 넣고 깨끗하게 걸러낸 뒤 체내로 다시 되돌려주는 방식으로 혈액을 맑게 하는 치료법입니다.
주로 말기 신장실환 환자에게 시행되는 방법으로 매주 3회,매회 4시간 정도로 투석하는 것이 표준적이며 개인차가 있을 수 있습니다.


혈액투석의 효과


요독 치료 / 의식 회복 / 두통 해소 / 구토 증상 완화 / 식욕 회복 / 일상 복귀


혈액투석의 장점


   - 병원에서 치료를 진행하므로 안전합니다.

   - 집안에 기구를 배치할 필요가 없고, 신체에 카테터를 달고 다니지 않아도 됩니다.

   - 전문의의 정확한 진단과 전문적인 진료를 받을 수 있습니다.


혈액투석 중 나타날 수 있는 증상


   구토, 식은땀, 혈압저하, 다리경련

    정해진 시간에 급격하게 몸 안의 수분을 제거하면 식은땀이 나거나 혈압이 떨어지며 다리에 경련이 일어날 수 있고 구토를 하기도 합니다.

    적절한 조치와 처방을 통하여 회복 및 예방이 가능합니다.


   빈혈

    조혈 호르몬을 생산 분비하는 신장의 기능의 저하로 투석을 받는 분들에게서 빈혈이 나타나곤 합니다.

    이러한 빈혈을 해결하기 위해서는 종종 조혈호르몬 주사, 철분제의 보충 등이 필요하게 됩니다.


   심혈관계 합병증

    혈액투석 환자의 사망 원인 중 심혈관계 합병증의 빈도가 가장 높습니다. 따라서 이를 예방하기 위해 적절한 체중을 유지하고 순환 혈액량을 조절하며 고혈압을 잘 관리해야 합니다.

    다음 번 투석할 때까지의 수분 증가를 적정 범위 안으로 조절하는 등 식이요법이 매우 중요합니다.


   투석도관이나 혈관(동·정맥루) 폐색

    당뇨병 환자, 노인, 인조혈관을 삽입한 분들의 혈관접근 통로는 혈전 등으로 더욱 자주 막히는 경향이 있습니다.

    문제가 발견되면 적절한 시술을 통해 혈전 제거 및 혈관 확장술 등이 필요하게 됩니다.


혈액투석 환자를 위한 생활관리

 
   운동요법

    - 규칙적인 운동은 근력 증가, 혈중지질수치 정상화, 비만 조절, 혈압 조절, 지구력 증강, 자신감 회복, 우울증 감소 등 신체적·정신적 건강에 많은 도움을 줍니다.

    - 너무 강도 높은 운동은 피하고 걷기, 에어로빅, 자전거타기, 수영 등이 좋습니다.

    - 운동을 시작할 때에는 적응 할 때까지 천천히 실시하며 주 3회 정도가 적당합니다.

    - 식사 직후는 운동을 피하고 운동 전에는 반드시 준비운동을 해줍니다.


   식이요법

    - 식이요법 관리는 투석으로 인해 파괴된 영양소를 보충해 주고, 투석 이 외의 시간에도 체내 노폐물 제거에 도움을 줍니다.

    - 소량의 동물성 단백질 음식을 섭취해 줍니다.

    - 최대한 싱겁게 먹고 과도한 수분 섭취는 피합니다.

    - 채소, 과일, 육류와 생선류를 날것으로 섭취하는 것을 피해 칼륨 섭취를 줄입니다.